Бывает первичным и вторичным. У взрослых женщин вульвит как первичное заболевание встречается редко.
Этиологией первичного вульвита
может быть несоблюдение гигиены наружных половых органов, опрелость
(при ожирении), наличие мочеполовых свищей и цистита, гельминтоз
(острицы), эндокринные болезни (диабет), химические, термические и
механические воздействия, нерациональное применение антибиотиков и
других препаратов. Воспаление вульвы вторичного происхождения
встречается гораздо чаще, чем первичное, и обычно возникает в
результате обильных выделений из влагалища (при трихомониазе,
молочнице, эндометрите, эндоцервите).
Клинически различают острый и хронический вульвит.
В острой стадии больные жалуются на боли, жжение и зуд в области
наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании,
обильные выделения, общее недомогание, повышение температуры. В
хронической стадии указанные симптомы менее выражены.
Вульвит
в острой стадии характеризуется отечностью и гиперемией; чаще они
локализуются на слизистой оболочке вульвы, где кроме сероз-но-гнойных
или гнойных налетов имеются небольшие изъязвления, кровоточащие при
дотрагивании. Иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.
Лечение вульвита
Лечение вульвита следует проводить в двух направлениях:
а)
ликвидация причин, его вызвавших (лечение воспалительных заболеваний
влагалища, шейки матки, гонореи, гельминтоза, диабета и др.) ;
б) лечение собственно вульвита.
В острой стадии заболевания необходимы
постельный режим, антибактериальная и общеукрепляющая терапия,
воздержание от половой жизни. Волосы на наружных половых органах надо
остричь. Наружные половые органы обмывают 2—3 раза в день теплым
раствором калия пер-манганата (1 ст. ложка 2% раствора на 1000 мл
кипяченой воды), настоем ромашки и 5—6 раз в день в течение 3—4 суток
кладут салфетки, смоченные в них, на промежность. Проводят облучение
патологических очагов КУФ-лучами. Диета должна быть преимущественно
растительной с ограничением соли и острых блюд.
При вульвитах, сопровождающихся зудом<,
применяются антигистаминные (димедрол, дипразин, диазолин, тавегил,
фенкарол и др.), снотворные препараты, место — мази (локакортен,
локакортен-Н, локакортен-виоформ, лоринден, флуцинар, 5%
анестезиновая). При уменьшении болезненности и переходе вульвита в
подострую стадию назначают теплые (38—39 °С) сидячие ванны с настоем
ромашки или калия перманганата 2—3 раза в день продолжительностью по
10—15 мин.