Если в прошлом у вас был неудачный опыт –
беременность прервалась преждевременно, перед зачатием нужно пройти ряд
обследований и, вероятно, курс лечения, чтобы потом благополучно
выносить и родить ребенка.
Сохранить самое ценное
Под
невынашиванием беременности акушеры-гинекологи понимают
самопроизвольное прерывание беременности в различные сроки – от начала
беременности и до 37 недель. О привычном невынашивании говорят при ее
прерывании два и более раз подряд. За рубежом однократная потеря
беременности не считается патологией, так как выкидыши ранних сроков
считаются инструментом генетического отбора и в принципе могут
однократно иметь место и у здоровых родителей.
Причины невынашивания разнообразны и зависят от многих факторов. Перечислим основные из них.
Генетические (связаны с
нарушением строения хромосом у родителей) Если у семейной пары в
прошлом было два и более случаев прерываний беременности, то она
нуждается в медико-генетическом консультировании. Оно включает в себя
оценку врачом-генетиком репродуктивной функции будущих родителей,
изучение случаев нарушения этой функции у ближайших родственников.
Также проводится цитогенетическое исследование крови для того, чтобы
проанализировать степень риска возникновения патологии у потомства и
оценить необходимость пренатальной диагностики в ранние сроки
беременности.
Эндокринные Изменение функции
яичников, надпочечников, щитовидной железы и других желез внутренней
секреции у женщины приводит к нарушению выработки специального гормона
беременности – прогестерона, а также неадекватному преобразованию
слизистой матки, которая становится не способной обеспечивать развитие
эмбриона. Необходимы анализы на гормональный профиль до наступления
беременности, а также контроль ряда параметров (например, гормонов
щитовидной железы и мужских половых гормонов) в течение всего периода
вынашивания женщиной ребенка.
Инфекционные (разнообразные вирусы
и бактерии приводят к поражению плода и его оболочек, а затем к
прерыванию беременности) Когда врачи выявляют причины самопроизвольного
прерывания беременности, то супружеской паре назначают обследования на
наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм, возбудителя токсоплазмоза,
вирусы генитального герпеса и цитомегаловирусную инфекцию. Если
заболевание выявлено, назначается лечение.
Маточные факторы связаны с
врожденными пороками развития матки, рубцовыми изменениями слизистой
матки после внутриматочных вмешательств и особенно абортов (так
называемые синехии). При пороках развития матки врачи прибегают к
хирургической коррекции с последующим медикаментозным лечением и
физиотерапией. В некоторых случаях врачи сталкиваются с нарушением
«закрепительной» функции канала шейки матки, которое обычно приводит к
прерыванию беременности во втором триместре (истмикоцервикальная
недостаточность). В этом случае врачи накладывают специальные швы на
шейку матки женщины и снимают их в поздние сроки беременности.
Иммунологические Сейчас довольно
много внимания уделяется именно этой проблеме: специалисты изучают роль
иммунологических факторов не только как самостоятельных причин
невынашивания беременности, но и в качестве механизма реализации
инфекционных и гормональных факторов.
Если в крови матери находится большое число
«вредных» антител, то это приводит к повышению свертывающей способности
крови, тромбозу мелких сосудов плаценты и в конечном итоге – гибели
плода.
Заболевания матери, не связанные с репродуктивной системой,
– пороки сердца, патология почек, артериальная гипертония. Причиной
выкидыша может быть и лекарственная терапия этих состояний, когда плод
просто не выдерживает медикаментозной нагрузки.
Осложнения самой беременности на более поздних сроках
– нарушение функции плаценты, ее преждевременная отслойка, токсикозы
второй половины беременности (гестозы) – являются частыми причинами
преждевременных родов.
Психические и физические травмы могут стать провоцирующим моментом для прерывания беременности, если у женщины были и другие предпосылки для этого.
Социально-биологические факторы
также нельзя не принимать во внимание: к ним относятся работа на
вредных производствах, употребление алкоголя и наркотических веществ,
лучевое воздействие на организм женщины.
В большинстве случаев для невынашивания необходимо
сочетание нескольких факторов. Если произошло прерывание беременности,
важно выяснить его причины, чтобы провести лечение и подготовить
женщину к следующей беременности. Причем обследование должна проходить
не только будущая мама, но и будущий папа, ведь здоровье ребенка
зависит и от состояния организма отца.