Еще во время беременности ваш организм готовится к родам, проводя
«болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли,
другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные
приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо
вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем
обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете
физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но
иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится
мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.
Преждевременные
боли случаются относительно часто, особенно на 28 и 32 неделе
беременности. Если эти боли остаются без последствий для маточного зева,
то на них не стоит обращать внимания. Однако они могут быть и признаком
того, что вы перетрудились. Ваш организм таким способом подает сигнал:
«Стоп! Так дальше нельзя! Пожалей себя! Отдохни немного! Прими теплую
ванну!»
Если боли не прекращаются и после теплой ванны, немедленно обращайтесь к своему врачу или в роддом.
Преждевременные боли свидетельствует о критическом состоянии в том
случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает
раскрываться. Если все это происходит на довольно ранней стадии
беременности, то врач применяет все средства, чтобы удержать ваш
организм от преждевременных родов. Для этого он прописывает магний,
успокаивающие родовые схватки препараты и постельный режим.
Боли
всегда возникают по какой-то причине: иногда нет иного выхода, как
родить ребенка до срока, потому что он уже не чувствует себя хорошо в
матке. В таком случае преждевременные роды не сдержать и успокаивающими
родовые схватки препаратами. К наиболее часто называемым причинам
преждевременных родовых схваток относятся отсутствие внимания, например
со стороны партнера или сотрудников, и длительное переутомление.
Организм дает таким способом понять, что он очень нуждается в отдыхе.
Это, однако, вовсе не означает, что вы должны теперь только лежать.
По-прежнему очень важен подвижный образ жизни — спокойные прогулки,
неторопливое плавание или что-то другое, улучшающее ваше самочувствие.
Но важнее всего то, как вы себя ведете в стрессовых ситуациях, то ли это
ссора с партнером, то ли слишком утомительные хлопоты с маленьким
ребенком, то ли проблемы на работе и бесцеремонность коллег.
Разработайте собственную стратегию, которая поможет вам легче справиться
с неизбежным стрессом. Не стесняйтесь обратиться за помощью к друзьям и
знакомым: многие всегда готовы прийти на помощь, просто не хотят
показаться навязчивыми.
Боль в животе
Отметим сразу, что боль в животе при беременности далеко не всегда
свидетельствует об угрозе выкидыша или какой-либо другой проблемы.
Достаточно часто боль в животе при беременности возникает на фоне
неправильного питания. Это приводит к спазмам органов системы
пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Боль в нижней части
живота при беременности может сформироваться на фоне существующего
прежде колита и дизбактериоза кишечника. Плотный ужин, недостаточно
приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную
нагрузку на кишечник, что может привести к повышенному газообразованию и
возникновению ощущения тяжести внизу живота. Такие боли заканчиваются
по мере завершения процесса пищеварения, но могут возникнуть вновь при
сходных условиях. Самое главное оружие борьбы с подобными болями –
правильное питание. В крайних случая можно принять спазмолитик или
активированный уголь.
Беременность вообще тяжело сказывается на
работе органов системы пищеварения. Растущая матка сдавливает кишечник,
который из без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя
несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры
становятся частым явлением. Именно запоры часто вызывают боль внизу
живота при беременности. Для снижения риска запоров нужно пить побольше
жидкости, ввести в рацион много сырой клетчатки (овощей, фруктов,
цельнозернового хлеба), почаще гулять.
Боль в животе при
беременности возникает также из-за растяжения связок, поддерживающих
матку. По мере того, как растет плод, матка увеличивается в размерах, и
давление на связки усиливается. Растяжение связок весьма ощутимо при
резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но
кратковременная. Принимать обезболивающие препараты при ней нет
необходимости. Мышцам сложно враз перестроиться на новые нагрузки,
поэтому будьте аккуратны.
Боль в животе при беременности может так
же возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти
возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла –
достаточно просто отдохнуть и расслабиться.
Крайне редко во время
беременности могут обостряться такие заболевания как аппендицит,
панкреатит, кишечная непроходимость. Боль при этих заболеваниях
специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела
и тошнотой, головокружением. Не исключено, что может потребоваться
оперативное хирургическое вмешательство. Поэтому лучше всего как можно
скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».
Как ни печально,
боль в животе при беременности может означать и проблемы
гинекологического характера. Боль может быть следствием и
неблагополучного течения беременности, и состояния здоровья беременной в
целом. Боль при беременности может возникнуть на фоне угрозы
самопроизвольного прерывания беременности. При этом боль ноющая, отдает в
поясницу, напоминает схватки. Без лекарств, как правило, не стихает.
Почти всегда подобные болевые ощущениями сопровождаются выделениями из
половых органов. Выделения могут быть от светло-коричневого до
насыщенно-красного цвета, и иметь различную периодичность и
интенсивность. При подобных симптомах следует сразу же обратиться к
врачу. Он направит вас в стационар для обследования и сохранения
беременности. Вам будет проведен ряд обследований, такие как
УЗИ-мониторинг состояния плода, анализы на гормон ХГЧ, инфекции, ЗППП.
Все это поможет выявить нарушения, повлекшие данные проблемы и
эффективно их устранить. Ни в коем случае не надейтесь на «авось» и
принятие «но-шпы» по советам подруг. Течение беременности для каждой
женщины индивидуально, и только своевременная врачебная помощь
определяет благополучное её вынашивание.
Боль в животе при беременности может быть и следствием внематочной беременности.
Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная
яйцеклетка не опускается в полость матки, а застревает в маточной трубе
по каким-либо причинам (чаще всего из-за спаек). При этом тесты на
беременности дают положительный результат, но при УЗИ плодное яйцо в
матке не визуализируется. Внематочная беременность обычно прерывается на
сроке 5-7 недель, и сопровождается разрывом маточной трубы. При этом
начинается внутренне кровотечение, которое сопровождается сильными
болями, тошнотой, обмороками. В данной случае показано срочное
хирургическое вмешательство. Для снижения риска разрыва моточных труб
из-за внематочной беременности и сохранения нормальных детородных
функций, врачи сейчас склонны назначать первую УЗИ-диагностику на сроке
4-6 недель, для исключения данной патологии.
Боль внизу живота
Боли в животе во время беременности всегда страшат женщину. Именно
поэтому беременные женщины должны находиться под постоянным наблюдением
акушера-гинеколога, который сможет объяснить происхождение таких болей и
в случае необходимости принять меры для их устранения.
Виды болей внизу живота во время беременности
Все боли, возникающие внизу живота во время беременности, можно
разделить на две большие группы: акушерские и не акушерские. К первой
группе относятся боли, возникающие при внематочной беременности, при
преждевременной отслойке плаценты и при угрозе прерывания беременности.
Ко второй – боли, связанные с желудочно-кишечным трактом, с растяжением
связок, поддерживающих матку, с напряжением мышц брюшного пресса или с
каким-либо хирургическим заболеванием (например, с аппендицитом).
Боли в низу живота, возникающие при внематочной беременности
Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в
полости матки, а в маточной трубе. Внематочную беременность можно
увидеть при ультразвуковом исследовании. Но если УЗИ еще не проводилось,
а тест на беременность положительный, то внезапные боли в животе и
головокружение должны насторожить женщину. Эти симптомы являются
следствием того, что растущая яйцеклетка разрывает ткань маточной трубы,
вызывая боль и кровотечение, что случается обычно на пятой-седьмой
неделе беременности. При появлении таких признаков нужно немедленно
вызвать скорую помощь, так как помочь в данном случае может только
хирургическая операция.
Боли в низу живота, возникающие при угрозе прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности в животе появляется ноющая,
отдающая в поясницу боль. Одновременно с болью обычно появляются более
или менее обильные кровянистые выделения из половых органов. Женщина с
угрозой прерывания беременности должна быть немедленно направлена в
больницу, где ей будет проведен ряд обследований: гормонального фона,
состояния плода, наличия инфекций, способных вызвать нарушения во время
беременности и т.д., а также назначено все необходимое лечение. Иногда
для сохранения беременности требуется достаточно длительное пребывание в
больнице.
Боли внизу живота, возникающие при преждевременной отслойке плаценты
Боли внизу живота могут возникнуть при преждевременной отслойке (во
время беременности или в начале родов) нормально расположенной плаценты
(отделении плаценты от стенки матки до рождения ребенка).
Преждевременная отслойка плаценты может начаться после травмы живота,
физического перенапряжения, при некоторых заболеваниях (например,
гипертонической болезни, токсикозе второй половины беременности) и др.
При этом происходит разрыв кровеносных сосудов, сопровождающийся сильной
болью внизу живота и кровотечением в полость матки, которое может
привести к осложнениям со стороны матери и плода. При появлении таких
признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как помочь может
только быстрое родоразрешение и остановка кровотечения.
Боли внизу живота, связанные с органами пищеварения
Органы пищеварения находятся в непосредственной близости от растущей и
сдавливающей их матки. Они не могут не реагировать на такое
«притеснение». Может отрицательно сказываться и изменение гормонального
фона женщины, а вместе с ним и вкусов, предпочтений в пище. Беременная
женщина иногда употребляет в пищу продукты, которые могут вызвать
различные нарушения: острые и кислые блюда - раздражение желудка,
сладкие - брожение в кишечнике и дисбактериоз. Дисбактериоз в свою
очередь вызывает вздутие и боли в животе. Лечение в таком случае
заключается в переходе на здоровую пищу и приеме лекарств, назначенных
терапевтом женской консультации.
Боли внизу живота, связанные с растяжением мышц и связок
При беременности растущая матка способствует растяжению связок,
поддерживающих ее, - это может вызывать кратковременные резкие боли
внизу живота, усиливающиеся при подъеме тяжестей, резких движениях,
напряжении, кашле. Боли также могут возникнуть от перенапряжения мышц
живота.
Все боли такого характера не требуют специального лечения –
достаточно просто отдохнуть. Но эти боли опасны тем, что волнуют
женщину, вызывают у нее состояние стресса. Поэтому так важно
своевременно посещать своего акушера-гинеколога, который сможет
объяснить происхождение тех или иных болей, успокоить женщину или
своевременно направить ее на лечение в больницу для того, чтобы избежать
серьезных осложнений.
Боли в животе, связанные с хирургическими заболеваниями
Как и у любого человека, у беременной женщины может быть аппендицит,
острый холецистит и т.д. Помощь в таком случае - хирургическая операция.
При любых болях в животе у беременной женщины нужно немедленно
обратиться к врачу или вызвать на дом скорую помощь - только тогда можно
быть уверенным в том, что все закончится хорошо.
Головная боль
Во время беременности голова болит и идет кругом не только от забот.
Многим будущим мамам знакомы мигрень и так называемая головная боль
напряжения.
Мигрень связана с биохимическими нарушениями в головном
мозге, изменением тонуса сосудов мозга. Очень часто мигрень
подстерегает женщин во время менструации и овуляции — но при
беременности эти провоцирующие факторы исключены. Однако других
предостаточно: стресс, переутомление, избыток или недостаток сна,
изменения погоды, воздействие слишком яркого света, громкого звука,
голод, прокуренный воздух. Причиной приступа могут быть столь любимый
вами шоколад или блюда китайской кухни, а также орехи, йогурты, куриная
печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные
изделия, чай, кофе, кола, сосиски, красное вино, сыр… Меняющийся
гормональный фон тоже может приводить к сдвигам различных биохимических
показателей. В зависимости от этих изменений беременность может
провоцировать приступы мигрени, а может, наоборот, стабилизировать
течение болезни. У большинства больных мигренью передышка наступает во
втором-третьем триместрах беременности. Изредка течение мигрени
ухудшается или она появляется впервые у тех, кто знать не знал о
головной боли — обычно это случается в начале беременности.
Мигрень
бывает обычной и классической («мигрень с аурой»). Сначала появляется
аура — в глазах мельтешат вспышки света, движущиеся мерцающие точки,
светящиеся зигзаги, при этом иногда изменяется кожная чувствительность. А
затем, не позднее, чем через час после появления ауры, подступает
пульсирующая головная боль, обычно односторонняя, часто сопровождаемая
тошнотой, рвотой и светобоязнью.
Чтобы избавиться от мигрени,
сначала нужно устранить провоцирующие ее факторы — например, исключить
из рациона «опасные» продукты. При беременности для лечения мигрени
используют Парацетамол, при необходимости — антигистаминные препараты.
Женщинам «в положении» нельзя принимать некоторые препараты, купирующие
приступы мигрени: Аспирин и Нурофен увеличивают риск пороков развития и
кровоизлияний во внутренние органы, Эрготамин вызывает сокращение матки,
Пропранолол замедляет развитие плода.
Головная боль
напряжения, как и мигрень, имеет доброкачественную природу. Наиболее
часто она наблюдается в первом-втором триместрах беременности. Голову
будто стягивает обручем, ощущается тяжесть, давление, стесненность.
Состояние ухудшается при стрессе. При такой головной боли, особенно во
время беременности, редко назначаются медикаментозные препараты. Только в
очень тяжелых случаях врач может рекомендовать прием антидепрессантов.
Но не всегда головная боль безобидна. В ряде случаев она может быть
признаком опасных заболеваний. Так, во втором-третьем триместре
увеличивается риск нарушений мозгового кровообращения — инсультов,
образования тромбов в мозговых венах, кровоизлияний, повышения
внутричерепного давления. Головная боль может быть одним из признаков
повышения артериального давления — главного симптома гипертонической
болезни, заболеваний почек, а также тяжелых форм гестозов (поздних
токсикозов) беременности. При этих состояниях страдает здоровье и
будущей мамы, и ее ребенка. Поэтому нужно срочно проконсультироваться у
врача и строго выполнять все врачебные рекомендации.
Боль в груди
Изменения в груди (вкупе с утренней тошнотой) обычно еще до всяких
тестов свидетельствуют: наступила беременность. Под действием гормонов
беременности молочные железы начинают увеличиваться в размерах, меняется
их структура — происходит подготовка к лактации. Иногда эти процессы
сопровождаются дискомфортом и болезненными ощущениями. Лечить это
невозможно, да и не надо. А вот уменьшить неприятные симптомы можно.
Во-первых, правильным подбором белья. Бюстгальтер должен быть удобным,
сшитым из натуральных материалов, подходящим по размеру. Он не должен
стеснять и сдавливать молочные железы, но при этом обязан хорошо их
поддерживать. Приподнятое положение груди способствует улучшению
кровообращения в ней и препятствует застойным явлениям. Во-вторых, важно
помнить о гигиенических процедурах. Грудь ежедневно обмывается водой
комнатной температуры или обтирается мокрым полотенцем. В-третьих,
помогут и простые физические упражнения — они укрепят мышцы и связки,
поддерживающие молочные железы, улучшат отток лимфы от груди.
Боль в пояснице
Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины
женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник
и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль
появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит
только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается
после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния,
сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и
крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных
суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным
размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у
беременных и выработкой гормона релаксина.
Справиться с
болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят
молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и
тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или
лактат кальция. Беременным следует также избегать движений,
увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо
присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины.
Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя
садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные
диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и
эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше — анатомической
формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить
удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы
физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц:
аэробика, аква-аэробика, плавание.
Различные неврологические
заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит
также могут быть причиной боли в пояснице. Лечение в этом случае
предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную
физкультуру, изредка — использование обезболивающих средств. Длительные
боли в лонном сочленении и нарушение походки — признаки симфизопатии,
наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и
размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае
лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под
неусыпным контролем врача.
Если боль в пояснице
сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью
и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием, при
этом моча становится мутной и изменяет цвет, то следует обязательно
обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек,
которые требуют лечения в условиях стационара, так как оказывают
неблагоприятное влияние на течение беременности, состояние плода,
здоровье женщины, вызывают тяжелые осложнения. Чаще всего при подобных
симптомах обнаруживается пиелонефрит — воспаление почечной ткани и
верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.
Резкие,
интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся
нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при
мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их,
возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни
назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит
врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их
несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и
лечение.
Периодические боли в пояснице, при которых
чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так
называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки»
на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если
срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей,
боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются,
это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой
ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Боль в боку
Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье.
Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности.
В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия
желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Дискинезия желчных
путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд,
поскольку способствует развитию воспалительного процесса,
камнеобразованию. И напротив - дискинезия может быть одним из проявлений
желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития
желчных путей.
Между желчевыделительной системой и другими
органами пищеварения существуют многообразные анатомические,
функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние
на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок
не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто
еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных
путей.
Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих
протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы:
так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать
согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления
тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в
возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку
она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего
невроза.
Мышечная слабость желчных путей подчас носит
конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер,
иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться
следствием гормонального дисбаланса.
Для беременных
характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной
активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные
общим изменением, гормонального фона.
Во второй половине
беременности организм женщины вырабатывает большое количество
прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в
этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и
преждевременным родам. Однако "попутно" расслабляются и другие
гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе
гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного
пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.
Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими
причинами: растущая матка давит, "поджимает" органы грудной полости, в
том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться
нормальный процесс желчеотделения.
Обычно женщину беспокоят
тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на
подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой
области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой,
ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота.
Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в
матке.
Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и
погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство
распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца,
сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения
сна - врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.
В диагностике дискинезии ведущее место отводится ультразвуковому
исследованию желчного пузыря. Измеряя его размеры до и после
желчегонного завтрака (обычно это 2 сырых яичных желтка), врач делает
заключение о характере двигательных нарушений и виде дискинезии. Кроме
того, метод позволяет отвергнуть или подтвердить наличие конкрементов
(камней, песка) и воспалительных изменений в желчном пузыре.
Источник: http://www.tvoikid.ru/article.php?a=1
|
