Воспалительные заболевания женской половой сферы составляют огромный процент гинекологической патологии (65%). Во многих странах мира рост воспалительных заболеваний является следствием миграции населения, урбанизации, изменением полового поведения. Это относится и к нашей стране.
Воспалительные заболевания делятся на острые и хронические, а по степени распространения на: вагинит, эндометрит, сальпингит и оофорит.
Вагинит — это воспаление слизистой влагалища.
Эндометрит — воспалительный процесс в матке.
Сальпингит — воспалительный процесс маточной трубы.
Оофорит — воспалительный процесс в яичнике.
Основными причинами являются различные виды инфекции. Это, в основном, группа инфекций, передающихся половым путем — хламидии, микоплазмы, уроплазмы, трихомонады, гонорея, вирусы герпеса и др.
Проникновение инфекций в верхние половые пути (матку, трубы) происходит с помощью сперматозоидов, трихомонад, возможен пассивный транспорт микроорганизмов при снижении защитной функции «слизистой пробки» в шейке матки. Так же возможно проникновение микробов через кровь и лимфу.
Так, например, установлена возможность прилипания к одному сперматозоиду до 40 гонококков - и чем больше хламидий, тем к большему количеству сперматозоидов они прикрепляются, достигая при этом матки, маточных труб и даже брюшины. Стоит так же отметить, что инфицированию внутренних половых органов могут способствовать внутриматочные процедуры, искусственное прерывание беременности.
В последние годы появились многочисленные сообщения о возникновении воспалительных заболеваний у женщин, использующих внутриматочные спирали. Риск возникновения воспаления маточных труб у них повышен в 4 раза, особенно это касается нерожавших женщин.
В настоящее время воспалительные процессы у женщин протекают иначе. Имеется склонность к латентному течению заболевания, т. е. маловыраженному. Больную беспокоят: дискомфорт, умеренные боли внизу живота, незначительные выделения из половых путей. Затем эти явления проходят даже без лечения. Через какое-то время все повторяется. Женщина думает, что она не так серьезно больна, чтобы начать обследование и лечение. Но на самом деле инфекция делает свое дело. Она вызывает поражения матки, маточных труб, снижение функции яичников. Все это приводит к переходу воспаления в хроническую форму, непроходимости маточных труб, нарушениям менструального цикла, бесплодию, возникновению фибромиом.
Выявление воспалительных заболеваний возможно только при осмотре у гинеколога и проведении грамотного, углубленного обследования, с применением современных методов выявления инфекций. Используются такие методы как ПЦР, иммунофлюоресцентный анализ, выявление антител к инфекционному агенту в крови, посевы из влагалища, шейки матки на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение больных воспалительными заболеваниями проводится в несколько этапов.
В начале лечения искореняется инфекционный агент. Лечение должно подбираться строго индивидуально, учитывая вид инфекции, состояние иммунитета больной, наличие сопутствующих заболеваний.
Второй этап лечебного процесса - это реабилитация, т. е. восстановление. Инфекционный агент вызвал воспалительную реакцию пораженного органа, изменение его функций. Если прекратить лечение, после ликвидации инфекции, воспаление перейдет в хроническую форму, и будет продолжаться, вызывая спаечный процесс, хронические тазовые боли, дискомфорт при половой жизни и другие неприятные симптомы.
По этому необходимо продолжать противовоспалительную рассасывающую терапию с использованием физиотерапевтических методов (ультразвук, магнитофезонанстная терапия, электрофорез лекарственных веществ), гинекологического массажа, применять антигомотоксическую терапию до полного выздоровления.
Лишь такой подход к лечению воспалительных заболеваний позволит женщинам не стать хроническими больными, не лишит их счастья иметь детей, быть любимой и желанной.
