Симптомы, течение
Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Острое
воспаление проявляется болью внизу живота и в поясничной области,
высокой температурой, ознобом, дизуримескими расстройствами,
перитонеальными явлениями, нередко нарушениями функции яичников . В
хронической стадии больных беспокоят боль в животе, нарушения
менструального цикла (метроррагии). Часто отмечаются рецидивы
заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление,
переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное
бесплодие функционального характера. В острой стадии придатки матки
пальпируются нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической
стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки,
ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции,
чувствительны при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с
субсерозной миомой матки, опухолями яичника, кистой, внематочной
беременностью.
Лечение
зависит от этиологии и стадии
воспаления (острое, подострое, хроническое). При остром процессе
лечение проводят в стационаре: покой, лед на низ живота (в первые дни),
обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; в
подострой стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение (кварц
местно или на другую область тела и др.). В хронической стадии показаны
все виды физиотерапии и бальнеолечения. При рецидивах заболевания
назначение антибиотиков и сульфаниламидов не показано, так как
обострение, как правило, обусловлено не реинфекцией и не активацией
аутоинфекции. Если консервативное лечение безуспешно, а придатки матки
значительно увеличены (сактосальпинкс), показано хирургическое лечение.
Гонорейные и туберкулезные оофориты подлежат специфическому лечению.
