Посткоитальный
тест является одним из самых "капризных" методов обследования при
бесплодии. Очень часто причиной отрицательного посткоитального теста
становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования,
местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи,
связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле
исследования. Однократный отрицательный посткоитальный тест не
указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может
быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного
результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле,
а в ряде случаев проведение теста in vitro.
Для исключения
иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или
цервикальной слизи), как причины отрицательного посткоитального теста,
проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест,
определение уровня АСАТ в крови. При подтверждении бесплодия проводится
десенсибилизирующая терапия (прекращение контакта женского организма со
спермой на несколько месяцев), что приводит к снижению уровня АСАТ,
иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды). При неэффективности
консервативной терапии к методам выбора относятся методы
вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).